【鞘膜積液臨床表現】

鞘膜積液可見于小兒各年齡組。表現為腹股溝或陰囊一側或兩側出現腫塊。大小變化不明顯，如果未閉鞘突管口徑較粗，晨起可見腫塊縮小，天熱時陰囊下垂故包塊明顯，天冷時陰囊收縮故包塊不明顯。

根據鞘突管閉合異常的部位，鞘膜積液基本上分為四型：

(1)精索鞘膜積液：近睪丸部的鞘突管閉塞，而精索部鞘突管未閉，腹腔內液體經內環流注精索部鞘突管，又稱精索囊腫;

(2)睪丸鞘膜積液：睪丸鞘膜腔內積液，可有細的鞘狀突與腹腔相通，但有時形成活瓣樣結構積液不能回流，致張力過高;

(3)精索、睪丸鞘膜積液：積液位于精索睪丸部，腔與腹腔之間有細小鞘突管相通;

(4)交通性鞘膜積液：整個鞘突管未閉，腹腔內液體經鞘突管流注，由于鞘突管較粗，積液在平臥或擠壓時變小，有時與腹股溝斜疝難以鑒別。

【鞘膜積液如何治療】

目前鞘膜積液治療方式有以下幾種方式

一、藥物治療

這種方法能緩解癥狀，從而使鞘膜積液癥狀減輕；但是藥物治療可以緩解，無法完全消除積液。

二、注射治療

在抽液后向鞘膜腔內注射具有刺激性藥物，使發生炎性粘連，以消滅鞘膜腔，此法反應較大，粘連不完全，形成多房性鞘膜積液。

三、開放性手術

開放性的手術是通過在腹部開一個很大的傷口，將積液的包囊剝除，然后再縫合腹壁缺口。這種方式手術切口大。

四、一般微創手術

主要原理在利用超聲成像定位系統，探查積液的位置，在患者腹部做1-3個切口。治療時，雖創口小，但創口數量不確定，術后需注意護理。

五、腹腔鏡治療

運用內窺鏡潛行進入腹壁膜層，高倍放大腹腔內血管或其他組織，通過顯像技術將腹腔內組織圖像非常精細、直觀、清晰分明傳輸到屏幕上。醫生通過觀察圖像，用特殊治療儀器在體外進行治療。